Септопластика. Корекція переділки носа

Септопластика – хірургічне втручання, за якого носова переділка вирівнюється і переміщається в правильне положення у порожнині носа.

Мета операції: відтворити дві симетричні порожнини носа з однаковими та достатніми просвітами для дихання, розблокувати внутрішні носові структури (пазухи). 

Іноді септопластика може стати одним із етапів ринопластики – операції по зміни форми зовнішнього носа.

Найчастіше корекцію переділки носа проводить пацієнтам старше 16 років. Але в особливих випадках подібна хірургія може бути показана і в більш ранньому віці.

На сьогоднішній день існує безліч різних методик вирівнювання носової перегородки. Вони мають різні покази (залежить від характеру викривлення перегородки), відрізняються обсягами втручання та хірургічною травмою. Також різні хірурги використовують різні набори медичного інструментарію та техніки. 

Для покращення огляду операційного поля може використовуватись ендоскоп. Такий вид втручання називають ендоскопічною септопластикою. 

У деяких випадках застосовується хірургічний лазер для розрізу слизової оболонки та корекції невеликих викривлень хряща. Тоді ми говоримо про лазерну септопластику.

Але у будь-якому випадку, хірург вибирає індивідуально оптимальний метод операції для кожного хворого.

Основні особливості септопластики.

• Септопластика може проводитися із застосуванням місцевої анестезії або загального знеболювання (наркоз).

• Жодних слідів на обличчі після операції не залишається, тому що всі необхідні розрізи виконуються всередині носа.

• Деформовані частини носової перегородки вирівнюються та встановлюються у правильне положення. 

• Сильно викривлені частини хряща або кістки видаляються в мінімальному об'ємі, щоб перегородка носа зберегла свою опору. Часто фрагменти хряща після вирівнювання повертають на їх місце.

• При проведенні септопластики необхідно зберегти неушкоджену найважливішу структуру порожнини носа - його слизову оболонку, тому використовуються малотравматичні методики, що мінімально травмують її.

• Наприкінці операції в ніс хірург встановлює невеликі тампони та силіконові пластинки з дихальними каналими (сплінти). Завдяки цим каналам носове дихання у пацієнтів зберігається, хоч і не ідеальне.

• Тампони прибираються на наступний день. Сплінти через 5-7 днів. Виймають тампони та сплінти практично безболісно.

• Операція переноситься добре у переважній більшості випадків. Стан пацієнта у перші 2-3 дні післяопераційного періоду нагадує грип легкого – середнього ступеня тяжкості (може з'являтися температура, почуття нездужання, ломота у м'язах). Болісні відчуття – мінімальні, знімаються прийомом знеболювальних препаратів. Носове дихання у пацієнта після видалення тампонів поступово відновлюється за рахунок зменшення післяопераційного набряку слизової оболонки носа і, як правило, нормалізується до 5 - 6 дня. Відновлення працездатності пацієнта настає через 5-7 днів. Рекомендується уникати фізичних навантажень протягом трьох – чотирьох тижнів.

• Ускладнення септопластики трапляються рідко. До них відносяться: носові кровотечі, перфорація (порушення цілісності) перегородки носа, синехії (зрощення) порожнини носа, деформації зовнішнього носа. Частіше - це результат порушення пацієнтом післяопераційних рекомендацій по режиму та догляду за носом. Іноді - невірна техніка виконання операції. Тому, важливо і уважно підійти до вибору хірурга, і ретельно виконувати післяопераційні настанови. *** Переважна більшість пацієнтів по завершенню відновлення після операції кажуть, що це зовсім нове, краще життя. Невеликому відсотку хворих зі складними анатомічними особливостями, важкому первинному стану слизової оболонки носа може бути необхідним і другий етап хірургічного лікування. Але і такий більш складний шлях приведе до значного покращення стану і поліпшення носового дихання.